9 月 25 日，由上海交通大学附属第六人民医院、意大利米兰医院、英国剑桥大学、意大利圣多纳托医院共同主办的「植物性膳食在健康和疾病中的作用」国际论坛在上海交通大学附属第六人民医院隆重召开。本次国际论坛是中欧关系 40 年系列活动之一，本次论坛也成为进一步推动中欧学术交流的平台。
上海交通大学附属第六人民医院贾伟平教授和意大利米兰大学利维奥·卢奇（Livio Luzi）教授共同担任本次论坛主席。国内外专家围绕植物相关营养素及其在维持健康和疾病防治中的潜在有益作用进行了深入探讨。贾伟平教授和 Livio Luzi 教授分别在会中和会前就本次论坛及膳食健康相关问题接受了记者的采访。
会议现场
会议纪要
主题 1：聚焦糖和能量
在我国人群中，不健康的饮食和生活方式相关的肥胖发病，以及随后的遗传性倾向是一些代谢性疾病如肥胖、2 型糖尿病发病和流行的主要驱动因素。而当前对于主要营养素和遗传因素，以及它们之间相互作用的研究尚较少。中国科学院上海生命科学研究院营养科学研究所孙亮教授分享了她们进行的多项营养干预试验中获得的成果，并从分子流行病学研究的角度对中国人群的营养状况、心肌代谢性疾病以及与膳食和营养相关的生物标志物进行了探讨，话题涉及反式脂肪酸、镍暴露、维生素 D 等。
糖与健康密切相关，而糖是否引发代谢性疾病呢？中国疾病控制中心营养与健康研究所向雪松教授通过分析指出，糖摄入的确增加龋齿发病风险，而其与 2 型糖尿病、心血管疾病、高血压及骨骼健康等疾病发病风险的关系文献较少，无法得出结论。
对于糖摄入与体重的关系，瑞士洛桑大学卢克·塔皮（Luc Tappy）教授的观点是，无论是糖还是其他任何营养物质，人体摄入的总能量过多都会导致肥胖；此外，糖摄入过多会升高血糖、增加肝内脂肪，但其长期作用仍未可知；研究也发现，超重者减少果糖摄入量并不能纠正人体所有代谢指标的变化，这种做法降低了肝内脂肪，但并没有影响血糖或甘油三酯水平。
中山大学公共卫生学院苏宜香教授对一些中国食品的代谢性作用进行了探讨。她的研究发现，在健康年轻志愿者中，食用包括费列罗产品健达巧克力、健达脆麦牛奶巧克力、中国标准零食和水在内的 4 种膳食干预方案，中国标准零食组的血糖水平稍高于其他 3 组，而健达产品组的血清胰岛素浓度显著低于标准零食组。因此，在生活中零食的选择也与健康息息相关。
主题 2：聚焦榛子及其他植物性营养素
由于当前全球城市化、经济增长、技术变革以及休闲、食品加工及大众传媒的发展，营养负担和慢病问题不断加剧。英国剑桥大学苏曼特·雷（Sumantra Ray）教授呼吁，营养学家、膳食专家、医生、科学家、教育者、公共卫生专家、政策制定者、病人以及公众跨越领域联手，进行在循证指导下的营养教育和创新，使我们的膳食营养更为健康。
坚果通常指富含油脂的种子类食物。一般分两类：一是树坚果，包括杏仁、腰果、榛子、核桃、松子、板栗、白果（银杏）、开心果、夏威夷果等；二是种子，包括花生、葵花子、南瓜子、西瓜子等。中国营养学会杜松明教授表示，坚果营养价值高，膳食中可适量增加坚果的摄入，可以改善微量营养素营养状况，但是由于其所含能量较高，也不可过量食用。《中国居民膳食指南》（2007）中建议「好吃但不过量」，推荐每周 50 克是适宜的。为提高农村居民的蛋白质摄入量及防止城市居民过多消费肉类带来的不利影响，应适当多吃大豆及其制品，建议每人每天摄入 30 g-50 g 大豆或相当量的豆制品。
榛子是重要的坚果之一，意大利帕尔马大学食品科学系的富里奥·布里根蒂（Furio Brighenti）教授在报告中回顾了榛子对降低心血管疾病和其他慢病危险因素的作用，并指出，榛子尤其是榛子皮对血管健康和大脑退化具有益处。
意大利圣多纳托医院的伊丽安娜·泰鲁齐（Ileana Terruzzi）教授进一步从细胞学机制对榛子油的代谢性有益作用进行了详细阐述，她列举的大量证据进一步支持了食药同源的观点。
少肌与少肌性肥胖是老年医学中新热点。复旦大学附属华东医院临床营养中心孙建琴教授指出，老年人少肌征及少肌性肥胖发生率高，有不良代谢和健康结局。应增加对这种疾病的认识、提高筛查评估，并进行早期干预。健康生活方式、营养和运动是主要的防治措施。
主席访谈
贾伟平教授
贾伟平教授：吃得好，更要吃得健康
Q1 本次论坛是中欧关系 40 周年系列活动，大会邀请了多位中国和欧洲的著名专家进行演讲，作为大会主席，您对于这种形式的中欧学术交流有什么期待？
贾伟平教授：欧盟框架协议强调欧盟各国和我国有学术上的合作。本次论坛从大健康的角度探讨了在疾病预防和治疗中如何健康饮食。我们通过国际交流来获取国际先进理念以及国际上已经得到的循证医学证据，从而也能够根据中国人的特点推进营养学方面的工作。
Q2 探讨植物源性膳食在健康和疾病中的作用有什么现实意义？
贾伟平教授：本次论坛的主题是植物性膳食。植物性膳食是一个听起来更加天然的概念，实际上，人吃五谷杂粮，而有人生病、有人却不生病，其中存在科学问题。我们经常说，总量控制、种类放开，主要是要控制总能量的摄入，使总能量支出与摄入之间可以达到一个平衡，体重就能保持在一个相对健康的状态，与体重增加相关的一些疾病如糖尿病、脂肪肝、肥胖等也能够得到较好的控制。
然而，到底应该怎么做？老百姓并不是特别清楚，我们在临床诊治病人、给病人提供健康方面的饮食指导时，也只能说一个原则，如均衡饮食、以碳水化合物为主。但是，碳水化合物本身就包括很多内容，有游离糖如单糖、蔗糖、蜂蜜、红糖等；此外，我们吃的粮食如精米、精面、加了麸皮的粗粮也都是碳水化合物。
笼统地说以碳水化合物为主，不强调碳水化合物中各种食物的种类，老百姓在实际生活中可能还是不太清楚。例如无糖月饼，糖尿病人也不能多吃，因为无糖月饼不是无热量月饼，它的热量还是足的，有油有其他非单糖碳水化合物，脂肪含量也很高，吃多了热量还是超标。在控制总能量摄入的情况下，如想吃月饼，就要减少其他热量的摄入。所以，我们通过讨论植物性膳食到底与健康有什么关系，可以用科普的语言解决生活中的问题，让老百姓能够掌握。
Livio Luzi 教授
Livio Luzi 教授：把握机遇，提倡健康膳食，促进营养教育
Q1 本次国际论坛是中欧关系 40 年系列活动之一，9 位中国和国际专家将进行演讲，作为本次论坛的联合主席，您对于这张形式的中欧学术交流有何评价？
利维奥·卢奇（Livio Luzi）教授：本次论坛是由欧盟赞助的欧-中关系项目中一个 3 年合作计划的首次会议，为中欧科学家围绕特定主题进行学术交流提供了机遇，相信这样的中欧学术交流不仅在课题的科学意义方面，还是卓有成效的中、长期研究合作成果对经济的潜在影响方面都具有非常重要的意义。
Q2 中国有「食药同源」的说法，也就是说很多食物同时也是药物，对于一些疾病的预防，讲究「食补」，您对这一观念有何看法？在欧洲是否也有相似的观念？
Livio Luzi 教授：膳食治疗的理念部分源自中国和欧洲医学传统的历史背景。正如你所说，中国存在食疗文化，这也是由传统中医的概念决定的。另一方面，在欧洲及其他西方国家，保健营养品的使用和销售也在 40 年来持续增长。然而，近 5 年欧洲的药品市场发展却相对停滞。这是有很多原因的。不过，对于保健营养品、复合食品和功能性食品急剧增长的关注也使我们在研究植物性蛋白作用中发现了另一种潜在的糖尿病有效治疗方法。
Q3 中国和欧洲的饮食模式有哪些异同，从健康和疾病预防的角度，您对于中国当前的膳食有什么建议？
Livio Luzi 教授：欧洲和中国的膳食有很大差异。在欧洲，基于蔬菜、白色肉类、鱼、橄榄油和几种坚果的地中海饮食已被证实在预防心血管疾病、糖尿病、肥胖和一些癌症方面优于美国膳食（更富含动物脂肪、红肉和饱和脂肪）。欧洲和中国膳食的主要相似之处可能在于碳水化合物的含量（欧洲是面包和意面，中国是大米和水果）。二者主要的差异是中国膳食中几乎没有橄榄油。两种膳食中均包含豆类和很多其他蔬菜，从而也促成了鉴别具有抗糖尿病作用的产品/制品学术合作平台的共同基础。坚果（榛子及其他坚果）已被公认具有抗氧化和保护作用，也是未来可以共同进行研究的食物。
Q4 本次大会将对植物中对人体健康有益的一些营养素进行深入探讨，对于内分泌和代谢疾病的防治来说，您最关注哪些营养素？植物源性膳食有哪些益处？
Livio Luzi 教授：为了抗击肥胖和糖尿病的流行，营养教育已经成为欧洲的基础性教育。我相信教育也应当成为中国的一个重要干预措施。营养教育涉及对医生和健康工作者的营养培训，以及对大众的教育。植物性膳食相对于动物性膳食有如下几种益处：①胆固醇含量更少；②水分和钾含量更多；③高卡路里且快速吸收的糖分更少；④含有更多本次大会讨论的具有功能性作用的营养素（豆类和坚果类食品）。