麻醉学会主委于布为教授谈麻醉学科发展与互联网学术传播

这些工作目前已得到了从卫生部到中华医学会再到 地方麻醉学会等方方面面的肯定。2012年1月初将在北京召开中华医学科技奖的表彰大会和中华医学会各分会 的工作经验交流，在80多个分会当中，麻醉学分会是被选出的4-5个交流分会之一，这也说明了中华医学会对麻醉学会工作的认可。我想这些都会提高政府对麻 醉学科的重视程度。卫生部医政司领导也在各种场合上多次提过，麻醉学科是他们原来比较担心的一个学科，因为麻醉事故、麻醉意外等时有出现，而这样的事故近 两年已明显下降，他们已经看到了麻醉学科所取得的成绩。所以于教授希望大家也能看到整个中国麻醉学科的进步。于教授提到学会可能并不总是正确的，但从对麻 醉学科总的发展方向的把握上来讲，现在看还是比较正确的。他同时也希望麻醉学会的其它委员也能多来丁香园与大家进行交流。

承前启后  继往开来

当谈到麻醉学的传承时，于教授提到他很清楚地记得当年跟麻醉学的老前辈们工作时的情景，在七十年代时，当时只有听诊器、血压计，在患者鼻子上贴个拉长的棉 花毛就是监测病人呼吸了，手摸着病人的颞浅动脉就是监测脉搏了。但那时也极少发生所谓的麻醉意外。他自认从老一辈麻醉学专家身上学了很多，也继承了很多， 而其中最重要的就是对患者的高度责任心。于教授谈到近些年成长起来的一批麻醉学科的年轻医生时认为，他（她）们都有很不错的业务与科研和外语水平，较以前 的数代麻醉医生都有明显的进步，学会愿意给他们创造更好的平台，让他们可以走得更快，更远。但他也提醒年轻一代，设备、技术改善了，责任心也要跟上。他说 他不喜欢年轻人总是抱怨，企望别人来改变自己的命运。他认为年轻人应从年轻时就要树立远大的理想，多从麻醉学科发展的角度去发现问题，思考问题，解决问 题。

近年来，随着一些大手术的普遍开展（比如肝、肾移植）和一些先进的监测技术和可视化技术的普及使用，以及以无痛内镜检查等为代表的手术室外业务的广泛开展，中国麻醉科医生已经有了较以往任何时期更为巨大的活动舞台。

中国麻醉学科已进入了高速发展期。不仅临床麻醉有了飞速的发展，科研方面也正在经历一个腾飞的阶段。从中国麻醉学科历年发表的SCI论文来看，2008年 以前，每年都只有几十篇，到2009年也只有不到100篇。但到了2010年就已经是230多篇，今年可能会突破400篇。这方面大家也可以看看麻醉版西 门吹血版主所做的统计。于教授还提到现在学会成立了一个学科发展战略调研小组，选择一些大医院的副主任医师及比较年轻的一些医生组成，来调研中国麻醉学科 的优势和短板，调研中国与国际麻醉前沿的差距，调研国际麻醉研究的主要方向；有哪些研究需要多中心协调进行？有哪些课题需要集体攻关等？这样就会给麻醉学 科今后几年的发展指出一个战略方向来。

美国麻醉学的权威Ronald D.?Miller教授2000年出席中国麻醉年会时曾经讲过，说再过20年，也许大学附属医院就将只有手术科室与麻醉科，可能将不再设内科。当时大家都 认为这个设想未免太过遥远。但于教授谈到最近去日本交流时，发现日本的麻醉科已逐渐发展成为协调医院各手术科室的中心科室，一些大学的附属医院（如岛根大 学医学部附属医院）已不再设内科，只有手术科室、麻醉科及ICU，内科被设到门诊及一些关联的二级医院。仅仅十多年时间，预言就已经变为现实了。这对中国 麻醉学科的发展有怎样的启示，今后我们怎样在这样一个发展趋势中去积极应对，都是我们现在就应该去考虑的事情了。

国内外在互联网使用上的差距

于布为教授前不久刚当选美国老年麻醉进展学会理事。相对于中国的学术机构来说，美国的学术机构更善于利用互联网，更青睐新媒体像ASA在Facebook 和Twitter上都有账号。当谈到两国在利用互联网及新媒体方面的差距时，于教授提到，互联网是在美国兴起的，并且美国民众的受教育的水准远远高于中 国，这是造成差距的原因之一。另外，ASA面临一定的压力，因为还有美国麻醉护士学会（AANA），AANA是与ASA抗衡的一个学会，她们与美国外科医 生学会联合，要争取权益，要取代麻醉医生，在《纽约时报》发表了一篇调查报告，说美国过去十年，护士做的麻醉和医生做的麻醉在死亡率、并发症的发生率等方 面都没有显著性差异。这对ASA是很大的压力和挑战。于是ASA发起了一场所谓的“草根运动”，希望广大的麻醉科医师尽可能去宣传麻醉，甚至对于麻醉医生 为了宣传与议员吃饭，都可以由学会买单。所以说美国麻醉学会有生存方面的压力和需求。另外美国麻醉学会还会放一些培训的资料在网上供大家免费下载。在这方 面麻醉学会也会考虑去做，将动员一些教授将幻灯或文字资料放到网上供大家下载使用，当然关于怎么去展示这些内容是另外一个要考虑的问题。

中国麻醉科医生还是要适当地去宣传自己，像四川汶川大地震，麻醉科医生是第一批到达现场的医师，做了非常多的事，却没有被大众知道。另外学会也会有意识地 借助一些有历史性的时间节点，比如明年3月30日是国际医师节，纪念1842年世界上第一例乙醚麻醉实施170周年，学会也会做一些宣传活动，以使中国的 麻醉医生更为社会所了解。总的来说，学会在利用互联网方面较欧美还有比较大的差距，这也是学会愿意与丁香园合作的原因吧。

在谈话的最后，于教授祝丁香园越办越好；也希望通过丁香园，代表中华医学会麻醉学分会，向工作在临床第一线的麻醉同道和其他各科同道，以及从事护理、药学、口腔、中医中药等学科以及从事基础科研的同道，致以新年最诚挚的问候。