近日,公共广播电台(通过Kaiser Health News的记者)采访了哈佛医学院主任医师助理Henry Feldman博士(NPR广播全程收听)一些有关移动技术和干扰方面的问题。Feldman进入医药行业之前在计算机产业工作了10年,他说移动技术让他成为了一个“更好的医生”。他特别指出iPad不仅帮助他更快的完成了任务,而且还使他不在办公室的时候可以创立一个移动桌面。
NPR也采访了哈佛医学院的首席信息官John Halamka,他告诫说移动技术可以使医生分心。这种分心貌似来自于移动设备上可视的非医学相关材料,例如电子邮件、电话或即时消息。
解决方法似乎很明了。如果从医院的角度看,这些设备是有益的(就像电脑对医院是有益的),那么医院可以为在职的医疗工作人员采购这些设备。这样可以不断地从医生那里得到反馈,因为他们了解这项技术(即新的应用程序)的新用途。
Halamka通过一个今年早些时候发表在Web M and M(发病率和死亡率)的一个案例研究进一步阐述了他的观点。Web M and M是一个立足于医疗研究与质量的机构的一个出版物。这个案例主要是讲一个医疗工作者通过智能手机为一个病人开药的过程,他在开药方的同时接收到一个通知他参加派对的信息使其分心。
该医疗工作者开始专注于回复派对的信息而忘记了为病人开药的事,这甚至会导致病人死亡。虽然这个案例很有信息量,但是还是不能清楚的说明这种干扰与之前的寻呼机系统给正在为病人开药方的医生造成的干扰有什么不同。
随着通信技术的进步,分心是难以控制的,人们在其工作的时候仍与他的个人生活有所联系。halamka建议制定一些政策来阻止工作中的医生访问某些apps,以此来减少移动设备对医生的干扰。
然而,Feldman说那些医生一直在处理工作中的干扰,至少这些移动设备不像其他干扰,它可以关闭。我更同意Feldman的观点。
还有其他的方式可以处理干扰问题。例如,在华盛顿邮报上刊登的一篇文章就提供了一个解决方案——教育。
在斯坦福大学和乔治敦大学医学院的学生正在学习在其临床护理中纳入移动设备的同时还给予病人适当的个人关注。这种做法看起来似乎需要一个更适当的方式来应对这种技术进步,而不是限制医院里使用apps,这可能会使医生远离他们的正常工作环境。或许可以对现在医生的继续教育课程提供一个和教育计划相似的培训。
与Halamka的观点一致,2011年英国的一项研究探讨了在医护环境中使用移动设备的缺陷。这项研究综述了当移动设备正被用于改善医疗护理质量和患者治疗效果时,它们是如何影响病人安全性的现有知识。其中一个影响病人安全性的因素被称为“干扰/噪音”。研究者参考了与此相关的三篇文章。这些文章侧重于讲移动设备的噪音(例如独特的铃声)是如何影响病人的。这种噪音问题的解决办法是只在指定区域使用手机。
此外,研究人员还指出这项研究探讨了电话是如何影响手术团队成员的。解决办法是通话时间尽量短,并且只接紧急电话。或许应该集中精力在手术上,让其他人屏蔽电话是多年来一直使用的另一解决办法。
尽管这些结果是有用的,并且为移动设备分心问题提供了一些支持,但仍需要更多关于移动设备应用对健康的影响和其干扰作用是否会产生副作用的研究。以后关于该领域的更多研究将显得尤为重要,因为医疗体系将逐渐的依赖于新的移动医疗技术。