Arch Intern Med:研究表明电子病历可减少医疗事故

2012-08-15 17:49 来源:丁香园 作者:NOburnout
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2012年6月的《内科学纪要》发表了一项题为《电子病历与医疗事故纠纷的关系》的研究,研究结果显示使用电子病历的马萨诸塞州医生医疗事故索赔下降。当然,相关性不意味着因果关系。但该报告的作者说,他们的研究结果表明,电子病历的实施可能降低医疗事故索赔,至少,使用电子病历似乎没有增加医疗事故的索赔之出。他们提到,“鉴于电子病历潜在降低医疗事故和医疗卫生支出,降低医疗事故诉讼是合理必然的。”研究中也提到,“医疗事故和作为结果的医疗事故索赔的危险因素,包括医务人员沟通不良、难以及时获得病人的信息、不安全的处方和临床指南低实施率等可以被卫生信息技术所改善。恰当的、高质量的电子病历文档可以增加成功防范医疗事故索赔的可能性。”
 
在这项研究中,研究人员通过时间跟踪,评估了曾在2005和2007年有余医疗事故被调查的马萨诸塞州的医生。文中写道,“因为在这个样本中的医生已经为确保不同时间并且大部分时间使用电子病历,使用电子病历前后的年数是可以计算的。我们使用泊松回归确定使用电子病历与医疗事故索赔是否有关,通过每年医疗事故索赔建模率,调整使用与不使用电子病历的医生群体。”在2005和2007年一共有189名医生被调查,有27名医生至少经历一起医疗事故索赔。总体上,来自多种手术和专科275名医生中有33名要为在2005年和(或)2007年共发生的51起独立索赔负责。其中49起发生在使用电子病历之前,2起发生在使用电子病历之后。
 
研究人员称,“我们发现医疗事故索赔率使用电子病历是不使用电子病历的1/6。添加到文献中的这项研究表明电子病历有可能改善病人的安全性并且我们前期的工作支持我们的结论,这就是应用电子病历能够降低医疗纠纷索赔的风险。通过回顾所有已经结束的案件,而不是仅仅回顾实行了索赔的案件,我们发现电子病历至少是医疗事故的降低的一部分因素,因为显而易见使用电子病历后医疗事故索赔率下降。报告也承认可能是工作中的其他因素。“例如,早期使用电子病历的医生可能被展示给其他医生从而降低他们的医疗事故索赔,而非独立使用电子病历;在我们的分析中这些早期的事例不成比例的大量出现,倾向于电子病历可以降低医疗事故索赔。”
 
尽管样本数量小,他们仍然坚持,电子病历减少医疗事故索赔的研究可以支持推广医疗信息技术是使用。 

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编辑: yujianyu

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