许多医师发现要满足有效使用电子病历奖励要求相当困难。这点并不奇怪。事实上，ChartLogic公司首席执行官Zubin Emsley已经指出，不要以为获得奖励的医师数量很多，很多医师离获得奖励还有很大差距。“今年1月1日至5月1日期间，达到联邦医疗保险和联邦医疗补助奖励要求的医师为99230名。” Emsley说，“尽管这一数字很大，但在美国约780000临床医师中，它所占的比例不到13%。”
Emsley提出了有效使用电子病历的5大要点。
1要求患者自行填写个人资料。有效使用该程序的一关键点是患者个人资料的收集，比如：性别、种族、民族和擅长的语言。许多临床医师，尤其是专家，一般不会收集完整这些信息，并将它作为重要资料输入医疗记录中。让患者自行填写个人资料是最有效的解决方法。许多医师可能对此表示担心。但事实上大多数患者经常都会填写类似的表格。最直接的方式就是在等候室里设置笔记本电脑、平板电脑或公共查询一体化终端，供患者输入这些电子信息。
2.通过患者客户端分发临床报告。有效使用要求患者就诊后的3个工作日内，医师应发出报告。对许多业务繁忙的专科来说，医师们可能要每天面对50名患者，这使得他们很难在患者离开办公室前完成报告。如果没有这样的客户端，医师要完成这项任务就需要将报告打印好给患者邮寄过去。打印和邮寄费将增加费用支出，只能作为权宜的办法。安装了患者客户端后，就可更方便快捷地通过网站上传临床报告。值得注意的是，目前的标准并没有要求说患者要能下载或阅读临床报告，仅仅要求医师“发出”报告。这句话一般人会理解为要通过电子形式发送报告。（这里玩了文字游戏，译者按）
3.使用电子仪器采集患者的生命体征信息。有效使用的第一阶段要求中强制医师应在每次就诊时采集生命体征。这是许多专科（包括整形外科医生和眼科医生）医师一般不会去采集的信息。让临床医师去采集这些信息确实没什么意义，办公室可以制定就医流程，以便医疗助理人员来收集这些资料。购置数字生命体征监测仪可能是有必要的，这些机器可以读出体重、体温和血压，并能自动上传至电子病历系统，免去了键盘手动输入的麻烦。
4.语音输入和客户模板加快医师输入。如果医生必须手动输入每一个患者的临床信息至电子病历系统，那么工作效率必然大打折扣。大多数先进的电子病历系统都包含有语音识别和客户模板功能，这使得在几秒内就可以做出准确报告。例如，在一些电子病历系统中，医师只需下达语音口令就可以从这一模板转到另一模板，无需点击下拉菜单。由于大家长期的口述经历，使得许多医师更愿意使用语音输入。
5.透过早期的奖励看到长远的获益。较小的医疗机构从业医师称，接受并长期有效使用合格电子病历系统的最大障碍是费用。2012年满足有效的使用奖励要求的医疗机构在未来的5年内可获得高达44000美元的奖金。这是一大笔钱，但医疗机构的领导们依然担心，这笔钱够不够支付采购和安装电子病历系统所需的费用。这里有两个因素需要考虑。第一，一个高效、功能齐全的电子病历系统可能提高劳动效率。第二，有效使用的奖励机制（或者称为“胡萝卜”）将要变为“大棒”，到2014年10月至不满足有效使用标准的医师将面临联邦医疗保险的减薪，2015年减1%，2016年减2%。