小学时第一次接触计算机，恰逢 Windows 系统崛起，吞食 DOS 操作系统的年代。上课时，老一辈的计算机老师告诉我们，Windows 系统下点点鼠标就能搞定的操作一点儿也不专业，那是在「玩」计算机，唯有输入一连串复杂的 DOS 语句才能显露出满满的「专业」范。
老师说这话的时候一脸的不屑，尽管他没有叼着烟斗，当时的我完完整整地脑补了一幅他叼着烟斗斜眼看人的场景。
多年后，00 后的孩子们完全不知道 DOS 的存在，他们中的大多数人长大后也只是「玩」计算机的普通人，编织专业计算机语句的事情，我们交给了程序猿。
2007 年，苹果推出第一款触摸键盘手机时，诺基亚的高管嘲笑说，这种在屏幕上的抓抓摸摸连人类婴儿甚至猩猩都能做，触摸键盘是「返祖」的设计，唯有实体键盘才能体现人类智慧的「高贵」血统。
他说这话的时候一脸的不屑，尽管他没有叼着烟斗，当时的我完完整整地脑补了一幅他叼着烟斗斜眼看猴子的场景。
不到十年，00 后的孩子们长大后的第一部手机没有物理键盘，他们中的大多数人只是「返祖」的普通人，实体键盘的「高贵」血统，竟然没有在新生代中流淌。
科技越是发展，应用越是简单。从原因到结果之间，从动作到效应之间的「黑箱」部分可以越来越多地交由计算机来完成。
如今，「专业」而又「高贵」的传统医学也受到了来自「野蛮人」的入侵，当一群门外汉天天在你家门口喊着互联网和基因的时候，你当然可以选择叼着烟斗，站在楼上透过窗户斜眼看着他们。
你不相信互联网对数据的处理能对你的临床工作产生多大影响，「我每天看的病人比这复杂多了！」；你不相信基因测定的结果对于事件发生的风险会有多大效果，「If I get the results but can do nothing, what for?」；你觉得他们不专业，不靠谱，没学过医学就想要「玩」医学，「Too simple too naïve！」。
万一，十年后的一天，患者带着全外显子测序的结果来找你看病，问：「这份结果对于我的疾病和用药有帮助吗？」
如果你不能回答，你可以脑补一幅患者叼着烟斗看着你的场景。
当然，你也可以选择和那群野蛮人一起，参与这场医学的变革。在这场变革中，「玩」出医学的「专业」和「高贵」。
在一个医生的一辈子中，能够经历医学变革的年代并不多。萌芽时期的医学到经验医学，经验医学到循证医学，而后再到如今的精准医学……变革的脚步似乎越来越快。我们这一代的医生，正在幸运地经历着一个或两个的医学变革。
萌芽时期的医学，古代的中医和同一时期的世界医学相比，具有出类拔萃的先进性和人性化。经验医学的顶峰时期，中国也曾诞生过世界级的医学科学家。然而，到了循证医学年代，拥有众多患者数量、本该有资格诞生最多医学证据的中国却变得默默无闻，乃至于「来自中国的循证医学证据」可以当成副标题堂而皇之地写入国际期刊。
一位资深互联网人士说，五十年前看经验，如今看循证，未来看精准。事实上，这句话出自一位医学业界外的「野蛮人」，非常可怕！
由于基础医学研究的落后，我们对于分子水平、蛋白表达、各种因子上下游之类的「黑箱」问题的研究难以和先进国家媲美，但互联网和基因所可能产生的「大数据」似乎可以帮助我们一定程度上绕开自己并不擅长的「黑箱」问题。
果真如此的话，在这个新的历史节点，中国和世界医学又站到了同一条起跑线上，借力「野蛮人」的科技，拥有庞大患者数量的中国应当能够产生更多精准医学的成果，未来的新英格兰、柳叶刀等一流国际期刊也会越来越多地出现中国医生的名字。
或许，当一个时代的趋势开始发生的时候，纵然我们会有天然的抵触，我们也应该学会去拥抱它。
本文转载自公众号：DoctorX-Files
丁香园已获授权。