医学的「专业」和「高贵」——当野蛮人入侵时

2015-12-11 15:12 来源:丁香园 作者:陈罡
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小学时第一次接触计算机,恰逢 Windows 系统崛起,吞食 DOS 操作系统的年代。上课时,老一辈的计算机老师告诉我们,Windows 系统下点点鼠标就能搞定的操作一点儿也不专业,那是在「玩」计算机,唯有输入一连串复杂的 DOS 语句才能显露出满满的「专业」范。

老师说这话的时候一脸的不屑,尽管他没有叼着烟斗,当时的我完完整整地脑补了一幅他叼着烟斗斜眼看人的场景。

多年后,00 后的孩子们完全不知道 DOS 的存在,他们中的大多数人长大后也只是「玩」计算机的普通人,编织专业计算机语句的事情,我们交给了程序猿。

2007 年,苹果推出第一款触摸键盘手机时,诺基亚的高管嘲笑说,这种在屏幕上的抓抓摸摸连人类婴儿甚至猩猩都能做,触摸键盘是「返祖」的设计,唯有实体键盘才能体现人类智慧的「高贵」血统。

他说这话的时候一脸的不屑,尽管他没有叼着烟斗,当时的我完完整整地脑补了一幅他叼着烟斗斜眼看猴子的场景。

不到十年,00 后的孩子们长大后的第一部手机没有物理键盘,他们中的大多数人只是「返祖」的普通人,实体键盘的「高贵」血统,竟然没有在新生代中流淌。

科技越是发展,应用越是简单。从原因到结果之间,从动作到效应之间的「黑箱」部分可以越来越多地交由计算机来完成。

如今,「专业」而又「高贵」的传统医学也受到了来自「野蛮人」的入侵,当一群门外汉天天在你家门口喊着互联网和基因的时候,你当然可以选择叼着烟斗,站在楼上透过窗户斜眼看着他们。

你不相信互联网对数据的处理能对你的临床工作产生多大影响,「我每天看的病人比这复杂多了!」;你不相信基因测定的结果对于事件发生的风险会有多大效果,「If I get the results but can do nothing, what for?」;你觉得他们不专业,不靠谱,没学过医学就想要「玩」医学,「Too simple too naïve!」。

万一,十年后的一天,患者带着全外显子测序的结果来找你看病,问:「这份结果对于我的疾病和用药有帮助吗?」

如果你不能回答,你可以脑补一幅患者叼着烟斗看着你的场景。

当然,你也可以选择和那群野蛮人一起,参与这场医学的变革。在这场变革中,「玩」出医学的「专业」和「高贵」。

在一个医生的一辈子中,能够经历医学变革的年代并不多。萌芽时期的医学到经验医学,经验医学到循证医学,而后再到如今的精准医学……变革的脚步似乎越来越快。我们这一代的医生,正在幸运地经历着一个或两个的医学变革。

萌芽时期的医学,古代的中医和同一时期的世界医学相比,具有出类拔萃的先进性和人性化。经验医学的顶峰时期,中国也曾诞生过世界级的医学科学家。然而,到了循证医学年代,拥有众多患者数量、本该有资格诞生最多医学证据的中国却变得默默无闻,乃至于「来自中国的循证医学证据」可以当成副标题堂而皇之地写入国际期刊。

一位资深互联网人士说,五十年前看经验,如今看循证,未来看精准。事实上,这句话出自一位医学业界外的「野蛮人」,非常可怕!

由于基础医学研究的落后,我们对于分子水平、蛋白表达、各种因子上下游之类的「黑箱」问题的研究难以和先进国家媲美,但互联网和基因所可能产生的「大数据」似乎可以帮助我们一定程度上绕开自己并不擅长的「黑箱」问题。

果真如此的话,在这个新的历史节点,中国和世界医学又站到了同一条起跑线上,借力「野蛮人」的科技,拥有庞大患者数量的中国应当能够产生更多精准医学的成果,未来的新英格兰、柳叶刀等一流国际期刊也会越来越多地出现中国医生的名字。

或许,当一个时代的趋势开始发生的时候,纵然我们会有天然的抵触,我们也应该学会去拥抱它。

本文转载自公众号:DoctorX-Files

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编辑: 陈静

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