血管神经专家和远程血管神经影像专家分别进行NIHSS评分
远程卒中降低城镇卒中中心与农村卫生院急性卒中救护的差异。目前用来进行远程患者评估的技术起付费用很高,还无法进行质量实施连接。智能手机可以用来进行高清视频远程会诊。智能手机远程会诊并不昂贵,智能手机在医务人员中的普及率也很高。为此,美国梅奥诊所远程神经病学和远程卒中计划主任Bart M. Demaerschalk博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2012年11月15日的Stroke杂志上。研究发现:智能手机高清视频远程会诊进行卒中患者NIHSS(美国国立卫生院卒中评分)经济可靠、操作方便,医师使用满意度高。
研究人员安排两个血管神经专家评估100位卒中患者的NIHSS。远程血管神经影像专家使用智能手机视频会诊(在床旁医疗助手的帮助下)对这些患者进行评估。床旁血管神经专家同时对患者进行评分。每个血管神经专家对其他人的NIHSS评分并不知情。研究人员测试了两种方法的一致度和医师对该设备的满意度。
研究结果显示:两种方法之间总的NIHSS评分的相关度很高(r=0.949; P<0.001)。床旁和远程的平均NIHSS总分分别为7.93±8.10 和7.28±7.85,得分范围分别为0-35和0-37。8个得分点的评分高度一致:意识水平(提问)、意识水平(指令)、视野、肢体运动(包括左右侧肢体、上下肢)和最佳语言。6个得分点的评分中度一致:意识水平(意识)、最佳凝视、面瘫、感觉、构音障碍和忽视。共济失调方面的一致性很差。医师对智能手机很满意。
该研究发现:智能手机高清视频远程会诊是可靠的,容易使用,远程卒中NIHSS评分花费便宜,医师使用满意度高。