成本效益研究推崇远程中风医疗

2012-12-11 09:42 来源:丁香园 作者:t346160819
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研究者发现,运用远程医学进行中风医疗,即所谓的“远程中风医疗”,对于那些不能提供神经科医师或脑卒中专家24小时监护服务的乡镇医院来说是划算的。这项研究发表在《Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes》上,旨在帮助医院管理者评估远程中风医疗。

在远程中风医疗中,运用远程中风医疗仪器可使在远处的神经科专家通过乡镇的电脑和一名急诊室医生便可进行会诊,使中风患者随时得到诊治。“以前的研究表明从社会层面来看,辐射状的远程中风医疗网是划算的——就像远程医疗一样,我们可以通过投资网络换来社会人群寿命延长。但是从医院的角度来看,成本与收益并没有得到正式的评估,”梅奥诊所远程中风医疗主任,神经科专家Bart Demaerschalk博士说,他是远程中风医疗成本效益研究的参与者。

远程中风医疗分配网络通常被认为会给医院带来沉重的经济负担,该研究揭示了与此相反的观点,远程中风医疗似乎可节省医院的成本并使病人提前出院而提高疗效。“来自一项从社会层面出发的早期研究的卫生成本效益分析表明,远程中风医疗与传统的医疗方式相比,是有成本效益的。远程中风医疗以相对较少的花费(约两千多美元)而达到提高生活质量的目的,是相当划算的。”Demaerschalk博士说。

《Circulation》杂志上的研究估计,与普通医疗相比,一对七的远程中风医疗系统可使抗凝药物、神经科操作和其他的中风治疗得到更广泛的运用,更多的中风患者可出院治疗,尽管需要预先支付开支,但是它可为整个医院节省更多的成本。

运用来自梅奥诊所和乔治亚州健康科学大学远程中风医疗网的数据,研究模型估算出与传统医疗相比,远程中风医疗每年可使中风患者静脉溶栓增加45%且血管内脑卒中治疗增加20%,这可使患者出院率增加6.11%。研究表明,这意味着参与其中的乡镇医院每年可以节省10万美元的开支。

“如果这项技术的成本再减少,或者报销比例更高的话,我们可以看到这种治疗方式实际上可节省更多的钱,”Demaerschalk博士说,“随着患者抗凝药物使用比例的增加和中风致残率的下降以及随后的康复、家庭护理费用的减少,远程中风医疗的建立和网络管理的预付费用将会很快得到补偿。”

这项经济学研究的结果也明确了城市医院与对位的乡镇医院为这种新型医疗各自的责任分配。例如,该网络主要是帮助乡镇医院提高诊疗并增加中风患者的就诊,这主要是乡镇医院获益,理所当然,乡镇医院应该为远程中风医疗网络提供资金。

编辑: 李林栋

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