不可否认，社交媒体已经成为外科治疗中不可或缺的一部分，每个医生都必须借助社交媒体的力量，为病人和其他医疗工作者提供专业指导，促进各种媒体的发展。社交媒体通过病人和医疗工作者双方促进信息迅速传播。
为了使外科发展与科技进步保持一致，外科医生们必须走在这一发展中领域的前列，主动将社交传媒引导并应用到外科实践上。那到底什么是社交媒体？它又是如何在外科界乃至整个医学界发挥作用的呢？近日 Steele 等来自美国各大高校的多位教授，在 Surgery 杂志上发表了文章对此做出了分析。
社交媒体对当今世界最大的影响之一，就是让身处世界各地的人们都能随时随地参与到话题的讨论中去。这一潜在的全球性互动方式同样可以复刻到医学尤其是外科领域。作为外科医生，这正是我们每天常做的事情，同行之间通过病例讨论获得灵感，分享心得与感悟来不断学习提高。我们在每周周会上向同行及监督小组汇报发病数和死亡数，这在其他专业人士中并不多见。
然而，事实上并不是每个人都有机会和经验丰富的同事共事并得到帮助。作为替代，目前网络上已经有很多在线资源，外科医生在遵守 HIPPA（健康保险流通与责任法案）的前提下在这些网站上进行互动。例如美国结直肠外科医师协会的「Listerv」和美国外科医师学院的「Communities」。在此，医生们可以向同行们展示病例或者参与讨论，大到极端复杂的病例，小到收费标准。甚至那些缺少助手的偏远地区的医生，只需要连接网络便可轻松踏入这一汇集了专家的全球社区。
在过去的十年里，社交媒体发生了质的飞跃。现在我们通过手机或平板电脑就能轻送登录社区与同行们进行交流，并且信息也得到了安全保障。医生们也可以在媒体上订阅专业社区的信息来了解近期的会议、相关文献和新闻。详见图 1。
图 1 为 HIPPA 推荐的医生交流网站
病人资源
社交媒体的另一个优势则是可以及时联系到我们的病人。它为病人询问和分享照片提供了一条更高效的途径。既拉近了病人与医生之间的距离，又培养了医患间的安全感。这种方式为医疗的关注、随访和医疗保健方案的双向交流提供了条件。
调查表明，从 2003 到 2005 年，医患间通过网络交流的频率从 7% 增长到 10%。其中绝大多数为：居住在城市的、具有高学历的、健康状况不理想或有恶性肿瘤既往史的人。说明社交媒体已成为一个发展成熟的领域。
一旦医疗工作者常规使用了社交媒体，就可以通过推送确保患者及时获取关于他们病情的信息及治疗进展。外科医生们也可以借助逐渐普及的广播及视频功能对病人进行科普，告知相关病情或者必要的治疗过程，以此提高病人的依从性。
当然，这些媒介都需要具备完整的内部规章，明文规定该平台并不是外科医生解决紧急手术问题的途径。同时警告大家不能在平台发表不公正的言论和错误的信息，相应的审查机制也应该完善落实。
随着网络造成的各种危害和混乱不断蔓延，作为外科医生，我们不仅要教病人如何筛选有用的信息，还要帮助引导他们找到最为合适的访问网站，降低他们获得错误信息的可能性。事实上，随着「Mayo’s SymptomChecker」和「Ask a Doctor」等在线咨询网站和组织的增多，我们可以协助病人去可靠的网站，帮助他们过滤纸上谈兵或是民间偏方。
研究发现，在过去十年中，每个年龄段的网络使用量都在增加。从 2005 到 2013 年， 18-29 岁人对于社交网络的使用已经从 9% 飙升到了 90%，50-64 岁使用量也从 6% 增长至 65%。这在不同种族，不同性别，不同教育背景的人群中亦是如此。所以说，媒体已经辐射到了各个人群。外科医生们也可以利用这一点接触到更多的目标人群，从而减少人群间的健康差异。
病人支持
社交媒体不但只为医生和学者提供论坛，也支持病人参与在线讨论，例如 Facebook 上的讨论群组，或者像 patientslikeme.com, crohnology.com 等在线社区。患有相似症状的病人们可以互相交流。
此外，像 Mayo Clinic 这一类医院系统也推出了更具互动性的博客，医生通过博客加入到对话中，回答病人的疑惑，消除误导。这些在线资源给病人们提供了一条安全高效的捷径，让他们可以随时随地得到医疗支持与指导。
宣传活动
外科医生还可以利用社交平台来普及健康知识。病人们可以通过订阅经过认证的公众号，从医生处获得最新的健康信息和完整的保健系统。它们为病人提供了一个安全的过滤网，把准确有用的医学信息从鱼龙混杂的网络信息中区分出来。
反过来，在社交平台上常用的关键词和话题可以让医生深入了解病人的生活，让医生知道哪些疾病和手术是病人所关心的。监控系统可以提取该数据，告知外科医生更应该把精力放在哪些病人所关心的高产领域上。医生们能从大数据中获得的见解来解决在回访中可能出现的问题，也可以通过各种社交平台发表报告来普及更多群众。
数据挖掘这一特性使介入性医疗得到了发展，同时也能让研究者和医护人员更好地找到当前正困扰大批患者的焦点问题。
临床研究
最后，作为广大外科团体的一员，我们要做的不仅是帮助眼前的病人，更应该致力于提高自身综合水平。
社交媒体为病人随访和调查提供了一个强有力的工具，同时也允许我们通过他们所订阅的关键词、话题、主页提醒他们疾病相关的最新报道、保持随访。
这些信息对临床研究也十分有用，当然，这一数据收集形式需要通过有关审核部门依照 HIPPA 内容来进行认真地审查。
结论
社交媒体仍存在许多潜在的漏洞，比如违反 HIPPA 规定的滥用和冒牌专家的滥竽充数。但是在外科界它绝对是利大于弊的。本文仅仅讨论了一小部分社交传媒的实际使用，其实它的作用远远超出我们想象。
从今以后，社交媒体将不可避免地承担相应的社会责任，并始终遵从 HIPPA，这些技术性问题也迟早会得到解决。现在我们探索未知的步伐正与世界缩小的速度一样快，作为人类生命守护者的我们，更应该始终走在这一万能科技的前端。
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