「测评」心书 S-MCT 掌上心电仪:未完待续的一本书

2016-08-25 10:00 来源:丁香园 作者:liuke310
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如果按照某种说法:人类和猩猩最大的区别就是会使用工具,那我还是很 human being 的吧,因为我就对各式的工具感兴趣,特别是一些有创意的小玩意儿,很赞同工欲善其事,必先利其器。

因为在心脏外科上班,术前术后都会有心率和心律失常的病人,心电图是很重要的观察指标。虽然病房会有监护仪和心电仪器,但监护仪毕竟用起来不太方便,而且只能放在床头。

心电仪器也是如此,只能在患者发作的时候或者需要时才会推出来,但往往可能会抓不到想要的东西。医院是有 Holter 的,但是数量有限啊,需要预约好久,心里其实挺期待一个可以方便快速监测心电图的工具。

虽然听说已经有一些相关产品,但是数量很少,还没有成为一个常用产品,市场占有率很少呀,不用心通过特别渠道去寻找也是找不到的。正好看到丁香园的测评活动里有心书,简单看了介绍,觉得是我需要的东西,于是赶紧填了申请。

一向都自觉运气不好抽奖几乎不中的,竟然收到了参见测评的名额,喜出望外。跟工作人员沟通几次后,顺利拿到的产品。

拆包

包装就跟目前大部分世面上的电子产品风格差不多,白色硬纸盒,简洁明了(图 1)。

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盖子和盒子完全对和,但比较紧,取产品时有点不方便,需要从缝里面扣出来,觉得如果盖子比盒子短个几毫米会更方便取出来,只是看起来不如完全对和的工整了。

拆礼物的心情总是很愉悦的,打开后就是这样子啦。除了说明书,保修卡,所有的东西都在这个椭圆的收纳盒里面了。拿手掌对比一下,对大小有更直观的体验了吧,反正可以轻松放在白大褂口袋里,拿着还是方便(图 2)。

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打开收纳盒,就看到—心书。

硬件外观及使用体验

比我想象中的要小,完全就是掌中宝了,掂量了一下,很轻,粘在身上应该不是负担。装心书的一侧盒子里就是充电装置,是固定在盒子上的,背面是装蓝色的电极片。

盒子的开关是靠小的磁铁吸住,但是个人觉得这个力量弱了,会容易把盖子碰开。配了六个电极片,相当于可以用两次,因为是一次性(图 3)。

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根据说明书的提示,下载心书的 APP,通过手机账号注册,就可以了。

机器是要和手机配合起来用的,蓝牙连接,安卓或者苹果都有版本,但是应该目前是苹果的会好一些,待会儿后面会讲到为什么。根据说明书的操作步骤来就好了,很简单。

开机后自动和程序通过蓝牙配对。贴上的电极片像三个蓝色的小耳朵,还是蛮可爱的 (图 4)。

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按照说明书推荐的位置,在左胸前粘连好就可以了。跟技术人员沟通后得知,这个位置相当于是平时我们用的十二导联的Ⅰ导联。位置放好后就可以出来图形啦,界面有心电图波形,心律和心率,还有变异率及呼吸频率。

右上角那个小人是显示用户的体位,站立或者卧位,静止或者运动。由于提供的电极片有限,我只在自己身上用了静止位置,运动位置就没法体验了,因为留着一部分电极片还有其他用途,下面会讲到。先来看看上身效果吧 (图 5)。

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测量数据精准度体验

现在才是重点来了,监测的数据。心电图的波形还是很漂亮的,P,QRS,T 都可以清楚显示,心率和自己数脉搏也是一致的。

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(图 6 — A)在行走的时候不会觉得不方便,设备是很轻巧的,但右上角小人的变化不是很灵敏,偶尔出现,应该是行走速度不快的原因吧,心率超过 100bpm 或者低于 60bpm 都会报警,有震动和声音。

但是可以关闭(图 6 — B)故意增加呼吸频率,也可以显示出呼吸频率的增快(图 6 — C),但是故意憋气的时候,呼吸频率就测得不准了,还是显示有一定频率呼吸。平躺后小人的变化倒是很灵敏的,重力感应还不错(图 6 — D)。

准备睡个午觉,看看睡着时候心率会有多低,结果问题来了,(图 7 — A )醒来后程序自动关闭了,而且之前的数据也没有保存—可我并没有退出,也没有按其他省电的管理软件呀。

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和厂家的技术人员沟通后才知道,安卓系统会在屏幕锁屏后一段时间自动关闭掉心书 App,而且目前还没有找到解决的方法。

哎,这个就没法监测睡眠时间,或者长时间的监测了,除非保持手机的电量和屏幕的亮度。这个是需要进一步和安卓后台斗争才行啊。

退出程序后,之前的数据会在 WIFI 状态下自动上传到后台终端,流量情况下不会上传,需要的话就自己手动了,这个不错,可以点赞。

数据包括了心电波形(可以拉动滑块看到每一个波形),监测的时间,心率范围,平均心率,可能出现的异常心律次数(图 7—B)。

与其他人进行对比

之前是拿自己当小白鼠,试试了产品应该怎么用,现在准备去找几个心脏病患者进一步看看出来的波形是什么。

在找到患者之前,我用科室的电极片在自己身上试了试,发现完全不行,不仅波形不稳定,而且手放在上面干扰就特别大。(图 8)应该还是用匹配的电极片好,用完了可以购买。

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当然,也有可能是我们科室本身的形状是圆形,所以我自己修剪成了扇形为了方便可以安在机器上,这个也可能是波形不稳定的原因。Anyway,用原装的就好了。

然后还是换成了原装电极片,分别测试了两个不同病种的患者。一个是风心病引起的房颤。可以看出来房颤波形是很明显的—f 波,心率的变化也大,快于脉搏(图 9)。

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另一个是冠心病三支病变,有心肌梗死病史,病理性 q 波在 V3—V5,但由于心书只能测Ⅰ导联,因此心电图形里看不到病理性 q 波的改变,但是有明显的 S-T 段降低,心肌缺血还是看得很明显的(图 10)。

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整体试用体验评价

产品的硬件设施是体验完成啦。就这一部分来说,给个四星吧。使用起来还是方便,抓图也准确,就是程序会被安卓后台杀掉这个问题需要解决呀,还有就是心电图波形上有时间节点就好了,方便找有问题的时间点和波形。

由于这个只是能测 Ⅰ 导联,因此我觉得还是适用于家庭,不适用在医疗场所。本身公司的定位人群也就是家庭,所以这个定位还是蛮准确的。

至于我认为最关键的地方,其实是后台的服务,也就是数据的处理问题,由于本身还处于在搭建状态,所以没有办法体验到。
就产品来说,作为一个家庭成员的心脏健康监测,是一个好东西,因为心电的变化很快,有时候发作了再到医院去做心电图,很多时候都会扑空。心书使用起来方便,和手机配合着,可以提高在发病后快速捕捉到异常心电的概率,而且如果能解决程序不会被安卓手机后台关闭的问题,可以作为一些阵发性心律失常的监测和预警手段。

只是目前在后台数据处理没有出来完全开发出来的情况下,这个的价值我没法做一个直观的判断。只是认为如果只是作为一个心电检测仪器来卖,普通老百姓又不会看心电图,价值不大,最核心的还是服务器终端对于收到的数据的处理后,能给使用者提供一个及时,可靠,准确的结果,才是心书最应该做的。心书心书,是可以解答心脏的问题的一本书么?

如果是,书中精彩的内容才是会畅销的根本吧。

编辑: 方云

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