针对急诊患者，英德市人医专家经过远程会诊后，最快可以在半个小时内给出诊断结果。赫鹏翀 摄
仅仅半个小时后，英德市人医专家结合黄伯此前拍过的 CT 片进行分析，初步诊断：年逾六旬的黄伯患上了早期肺癌。作为一名多年的「老烟民」，黄伯的病情由于发现及时，迅速得到了有效控制。「这几天不知道怎么回事，总是感觉胸闷，经常喘不上气。」
日前，家住英德市青塘镇的黄伯来到该镇卫生院，急切地向医生说明情况。接诊医生在询问病情后，随即轻点电脑鼠标，在系统中调阅出黄伯的个人信息、治疗记录、用药情况、既往病史等健康档案，马上安排技师为其拍摄 X 光胸片，并将数据传送到位于英德市人民医院的区域医学影像远程诊断中心。
近两年在英德，不少人有着黄伯类似的就医经历，随着「互联网+医疗」信息化高速公路的建设，广大英德农村群众足不出镇就可以看大病、治好病，看病难、看病贵等问题得到有效缓解。
大病诊断不出镇 4000 多个病例获远程诊断
作为全省国土面积最大的县级行政区，英德市户籍人口超过 115 万，因地域广阔、人口众多、人员流动性大等因素，卫生计生工作的开展面临着严峻考验。
为了切实解决农村群众看病难问题，英德市卫计部门通过建立全员人口信息库、健康档案库、电子病历库，在实现「三库」信息联动的同时，投入近 1000 万元建立了区域医学影像远程诊断中心，使家住偏远地区的农村群众能够和黄伯一样，真正实现「大病诊断不出镇」。
「我们医院的区域医学影像远程诊断中心目前有专、兼职医生 14 人，主要由具有副高以上职称的主治医师担纲，中心具备三级诊断资质。」记者日前来到位于市人医的区域医学影像远程诊断中心，该中心负责人刘主任告诉记者。
据悉，自今年 8 月 26 日试运行以来，该中心截至目前已远程诊断 4000 多个病例，实现 24 小时远程诊断，并与英城、青塘、沙口等 8 家镇（街）卫生院实现联网。在大屏幕视频显示器上，记者看到网络实时传输过来的 X 光片画面非常清晰，而且能够根据要求实现多倍率放大。
虽然镇级卫生院远在数十公里之外，但英德市人医的几位专家根据显示器画面上的 X 光片进行远程会诊，很快就发现了患者的病因，随即将诊断结果发回镇卫生院。「我们现在平诊在 1 个小时内可以给出诊断结果，急诊的话只需要半个小时。」刘主任告诉记者。
按照「市镇一体化」帮扶方案，英德以市人医、中医、浛洸、东华这 4 家医院为中心，建设区域医学影像远程诊断中心。农村群众只要在基层卫生院拍摄 X 光片，即可将数据上传到诊断中心向专家问诊。在不增加费用的情况下，农村群众在家门口就能够享受到「三级医院收费，一级医院诊断」。
实现「三库」融合 英德卫计工作「一张网」全覆盖
为了有效破解农村群众看病贵的问题，避免在就医、计生过程中出现重复检查、化验等情况，英德市卫计局通过将全员人口信息库、健康档案库、电子病历库的「三库」整合，有效减少了业务系统的交叉、重叠，通过信息共享和信息资源利用，实现了群众健康状况「一张网」全覆盖。
「就拿人口计生信息数据采集业务来说，原来基层计生管理员要从医疗机构人工采集出生人口信息、计划生育手术信息和终止妊娠信息，现在只需负责审核卫生信息系统推送来的信息，通过查询婚姻状况、准生证，再结合新婚夫妇信息、查环查孕和孕检信息，就能实现同步管理。」英德市卫计局相关负责人告诉记者。
在实现「三库」融合后，英德医疗机构的工作人员只需查询身份证号，就能从全员人口数据库中获取到患者的居民基础信息，不仅减少了产检登记、住院登记等基础信息的录入，还能够保证人口学信息、准生证信息、计划生育信息等的有效可用。
如黄伯这样的基层群众在就医时不用自己开口，镇卫生院的医生就能够调阅其个人居民电子健康档案，及时掌握他的既往病史。截至目前，英德市已为超过 105 万人建立了个人居民电子健康档案，建档率占常住人口的 99%，占户籍人口数的 86.46%，信息化健康档案也成为了各级医疗机构重要的诊断依据。
「互联网+医疗」拓宽应用范围
在打造「互联网+医疗」信息化高速公路的过程中，英德不断拓宽信息应用范围，未来将同广东省、清远市两级区域卫生信息平台和全员人口信息库实现互联互通。
近年来，英德市信息化建设工作得到迅速推进，卫计、民政、公安、社保等部门都建有各自的信息系统，并积累了大量人口相关信息，但由于各部门掌握的信息不全面，且各有各的业务特点，因此亟待与其他部门实现共享数据。
为此，英德市卫计部门在「三库」融合的基础上，制定了《英德横向部门共享数据标准规范》和总体技术框架，为下一步实现全市各部门信息联动奠定了技术基础。通过「互联网+医疗」信息化高速公路，英德市区域医学影像远程诊断中心也将成为县域医学影像远程诊断的中枢机构。
「借助广清对口帮扶的有利契机，我们中心未来可以与远在广州的省第二人民医院、广医大附属一院等多家省级三甲医院实现信息互联互通。本地医院的专家如果遇到不能确诊的病例时，可以将患者的数据信息发送给广州的医学专家，再由他们进行远程诊断，使英德群众在家门口就能够得到广州专家的诊疗。」该中心负责人信心满满地说。