今天,国家卫生计生委召开发布会,正式发布《国家基层高血压防治管理指南(2017)》。国家卫生计生委基层卫生司副司长高光明介绍,今年在整体推进国家基本公共卫生服务项目的基础上,以高血压单病种为突破口,完善工作措施,提升基层医务人员服务能力,努力为高血压患者提供标准化、同质化的防治管理服务为目标,逐步引导实现高血压患者基层首诊。
2017 年 4 月以来,基层卫生司委托国家心血管病中心设立了国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,成立了基层高血压管理专家委员会,并委托国家心血管病中心制订了《国家基层高血压防治管理指南》,拟在基层推广使用。同时在贵州、云南两省开展基层高血压防治管理试点工作。
国家心血管病中心主任助理、阜外医院蒋立新副院长也表示:随着我国工业化、城镇化地快速发展,以及人口老龄化的叠加,以高血压为代表的慢性病患病人数持续增加,成为严重威胁人民健康的主要疾病。
据世界卫生组织全球疾病负担研究报告显示,高血压已成为影响全球死亡率的第二大危险因素。据估算,目前我国高血压患者人数超过 2.7 亿人,2013 年由高血压带来的直接经济负担达 2103 亿元,占中国卫生总费用的 6.61%,严重影响着居民身体健康,造成沉重疾病负担。实际上我国对高血压一直高度重视,2009 年,我国启动实施国家基本公共卫生服务项目,由城乡基层医疗卫生机构免费开展高血压患者健康管理服务,截至 2016 年底,管理人数达到 9023 万人。但总体来看,我国高血压防治管理工作还任重道远,基层服务能力还有待进一步提高。
国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,主要负责组织开展《国家基层高血压防治管理指南》的制订及培训、基层高血压管理的监测和评价、面向群众开展健康教育等相关工作。
办公室组建了近 90 名成员的专家委员会,不仅包括全国顶尖级心血管病专家,还包括流行病学、公共卫生专家,以及来自基层医疗卫生机构的骨干医生和村医。在《中国高血压基层管理指南 (2014 年修订版)》的基础上,结合基层实际,制订了更加简单实用,集技术指导与管理评估于一体《国家基层高血压防治管理指南(2017)》,将在基层推广使用。《指南》以基层「可实施、可追踪、可考评、可负担」为原则,与第三版《国家基本公共卫生服务规范》基本保持一致。目前,《指南》已通过科学技术文献出版社公开发行,并可在国家基层高血压管理办公室官网及微信公众号平台上免费下载。
针对《指南》制定了统一的培训内容和考核标准,设置了一系列线上、线下培训活动,包括「雄鹰计划」骨干培训班、「群雁计划」培训会、「云鹊计划」网络培训平台等多种形式的免费培训。将在 2017 年,首先完成贵州、云南两个试点省份的培训全覆盖,并逐渐向全国扩展。目前,已开展「雄鹰计划」两期,完成骨干培训人员 100 余名,在线培训平台覆盖全国 31 省份,已注册 45171 人,正在学习 15477 人,已经获得认证的接近 1000 余人。培训结果显示,高血压指南答题正确率由培训前的 57% 提高至培训后的 82%。培训平台管理患者人数 96000 余人,发放患者教育资料超过 7 万余人次。