国家卫生计生委:86% 同级医院检查结果实现互认

2018-02-11 07:30 来源:丁香园 作者:
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还在拎着几家医院的检查结果四处奔波,同样的检查做一遍又一遍?近日国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉指出,约 86% 的医院实现同级检查检验结果互认。国家卫生计生委在严格把握「结果互认」的两个前提下推动医疗服务提升:一是质控合格,二是保证时效。

自 2015 年起,在全国医疗卫生系统启动了首个三年的改善医疗服务行动计划。国家卫生计生委认真贯彻落实党中央、国务院的重大决策部署,深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神,坚持以人民为中心,一手抓改革,以医联体建设为抓手,推进分级诊疗制度建设。一手抓改善,提升人民群众看病就医获得感。

三年来,全国卫生计生行政部门、医疗机构和广大医务人员积极落实各项措施,针对人民群众看病就医「瓶颈」问题,创新医疗服务举措,取得了阶段性成效。

一是信息技术广泛应用。所有三级医院均积极应用信息技术开展预约诊疗,4100 余家医院可为患者提供信息查询和推送服务,是 3 年前的 4 倍;2777 家医疗机构可提供移动支付结算,是 3 年前的 3 倍。

二是医疗质量快速提升。一半以上的三级医院开展了日间手术,日间手术量占择期手术比例提高至 12.8%,1340 家医疗机构设置日间病房;8400 余家二级以上医院开展临床路径管理,增长近 40%;全国所有三级医院和 80% 以上的二级医院均已开展优质护理服务;86% 的医院实现同级检查检验结果互认。

三是医疗服务更加可及。县医院在对口支援医院帮助下,新建临床专科 3600 个,管理水平和医疗服务能力不断提升。22 个省份建立了省级远程医疗平台,覆盖 1.3 万家医疗机构、1800 多个县,含所有的国家级贫困县,2017 年远程医疗服务总例次超过 6000 万。

四是患者满意度稳步提高。实时在线满意度调查的 587 万份有效问卷数据显示,我国三级医院门诊和住院患者的总体满意度达到 90.7 分和 93.9 分。对互联网上 2883 万条医疗服务相关信息分析显示,网民对医疗服务的整体感受以正面为主,充分反映改善医疗服务取得的积极成效。

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此外,焦雅辉还介绍,对比现在全国平均检查结果互认的医院大概达到 86%,北京做的比较好。特别是在京津冀一体化的大战略框架下,三地卫生计生行政部门共同推进这件事情。

国家卫生计生委鼓励经过质控合格的同级医疗机构检查结果的互认,这个事要一步一步来,医疗机构之间的设备、专业人员的水平,是有一定差异的。

前提之一是要质控合格。目前从国家到省、市已经建立起了三级质控网络,在医院里也有院、科两级的质控网络。医学影像、病理,尤其是病理方面推检查结果互认难度比较大,因为涉及到取样的部位是否准确,病理结果互认推动起来比较慎重。最主要是推动医学影像的结果互认。另一个是检验互认,比如验血尿便这些常规检验,所有质控合格的医疗机构,通过专业的室内质控和室间质评,结果合格没有偏移。

另一个前提,是要在一定的期限内。比如红细胞有一定的新陈代谢时间,在发生变化的周期之内可以进行互认,有一些检查和检验可能过一段时间病情会发生变化,检查或者检验的结果就不可靠了,所以还要再进行新的检查检验。同级医疗机构的检查检验结果互认,还是要一步一步的推动。

长期来看,随着改革的推进,以及医疗技术水平的提高,将来区域之间、医疗机构之间的差异在逐步缩小,检查检验结果互认范围会增加。特别是医改推进过程中,未来医疗服务体系的组织模式形成医联体,在紧密型的医联体,包括专科联盟之内,通过大医院管理的下沉,技术的下沉,基层能力的提升,远程医疗技术的使用,可以大大提升检查检验结果互认的比例,更好的保障医疗质量和患者安全,有效降低医疗负担。

2017 年底,国家卫生计生委印发了《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020 年)》,巩固 2015-2017 年行动计划取得的成果,在全国建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等 5 项医院工作制度。同时,创新推广多学科诊疗、日间医疗服务,创新急诊急救服务,加强智慧医院建设,推动就诊信息互联互通,延伸提供优质护理服务,拓展药学服务新领域,从 10 个方面着力,努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适,推动医疗服务高质量发展,基层医疗服务质量明显提升,人民群众看病就医获得感进一步增强。

编辑: 徐上

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