2017 年全国卫生总费用约 5 万多亿元,占 GDP6.2%

2018-06-13 15:20 来源:丁香园 作者:
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近日,国家卫生健康委公布了 2017 年我国卫生健康事业发展统计公报。从数据来看,我国医疗卫生事业持续向好,从 2016 年到 2017 年,居民人均预期寿命由 76.5 岁提高到 76.7 岁,孕产妇死亡率从 19.9/10 万下降到 19.6/10 万,婴儿死亡率从 7.5‰ 下降到 6.8‰。 

从卫生资源来看:
医疗卫生机构总数。2017 年末,全国医疗卫生机构总数达 986649 个,比上年增加 3255 个。其中:医院 31056 个,基层医疗卫生机构 933024 个,专业公共卫生机构 19896 个。与上年相比,医院增加 1916 个,基层医疗卫生机构增加 6506 个,专业公共卫生机构减少 4970 个(由于机构职能调整和资源整合,计划生育技术服务机构减少 4965 个)(见表 1)。 

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床位数。2017 年末,全国医疗卫生机构床位 794.0 万张, 其中: 医院 612.0 万张 (占 77.1%), 基层医疗卫生机构 152.9 万张 (占 19.3%)。医院中,公立医院床位占 75.7%,民营医院床位占 24.3%。与上年比较,床位增加 53.0 万张,其中: 医院床位增加 43.1 万张,基层医疗卫生机构床位增加 8.7 万张。每千人口医疗卫生机构床位数由 2016 年 5.37 张增加到 2017 年 5.72 张。

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卫生人员总数。2017 年末,全国卫生人员总数达 1174.9 万人,比上年增加 57.6 万人(增长 5.2%)。 
2017 年末卫生人员总数中,卫生技术人员 898.8 万人,乡村医生和卫生员 96.9 万人,其他技术人员 45.1 万人,管理人员 50.9 万人,工勤技能人员 83.2 万人。卫生技术人员中,执业 (助理) 医师 339.0 万人,注册护士 380.4 万人。与上年比较,卫生技术人员增加 53.4 万人 (增长 5.9%)。(见表 2) 
2017 年末卫生人员机构分布:医院 697.7 万人(占 59.4%),基层医疗卫生机构 382.6 万人(占 32.6%),专业公共卫生机构 87.2 万人(占 7.3%)。与上年比较,专业公共卫生机构人员总数增加 1556 人。(见表 3)

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卫生总费用。据初步推算,2017 年全国卫生总费用预计达 51598.8 亿元,其中:政府卫生支出 15517.3 亿元(占 30.1%),社会卫生支出 21206.8 亿元(占 41.1%),个人卫生支出 14874.8 亿元(占 28.8%)。人均卫生总费用 3712.2 元,卫生总费用占 GDP 百分比为 6.2%。(见表 4)

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从医疗服务方面来看:

门诊和住院量。2017 年,全国医疗卫生机构总诊疗人次达 81.8 亿人次,比上年增加 2.5 亿人次(增长 3.2%)。2017 年居民到医疗卫生机构平均就诊 5.9 次。 

2017 年总诊疗人次中,医院 34.4 亿人次 (占 42.1%),基层医疗卫生机构 44.3 亿人次 (占 54.2%),其他医疗机构 3.1 亿人次 (占 3.8%)。与上年比较,医院诊疗人次增加 1.7 亿人次,基层医疗卫生机构诊疗人次增加 0.6 亿人次。 

2017 年公立医院诊疗人次 29.5 亿人次(占医院总数的 85.8%),民营医院 4.9 亿人次(占医院总数的 14.2%)。(见表 5) 

2017 年乡镇卫生院和社区卫生服务中心 (站) 门诊量达 18.8 亿人次,比上年增加 0.8 亿人次。乡镇卫生院和社区卫生服务中心 (站) 门诊量占门诊总量的 23.0%,所占比重比上年上升 0.3 个百分点。

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2017 年,全国医疗卫生机构入院人数 24436 万人,比上年增加 1708 万人(增长 7.5%),年住院率为 17.6%。 

2017 年入院人数中,医院 18915 万人 (占 77.4%),基层医疗卫生机构 4450 万人 (占 18.2%),其他医疗机构 1071 万人 (占 4.4%)。与上年比较,医院入院增加 1387 万人,基层医疗卫生机构入院增加 285 万人,其他医疗机构入院增加 36 万人。 

2017 年,公立医院入院人数 15595 万人(占医院总数的 82.4%),民营医院 3321 万人(占医院总数的 17.6%)。(见表 5) 

医院医师工作负荷。2017 年,医院医师日均担负诊疗 7.1 人次和住院 2.6 床日,其中:公立医院医师日均担负诊疗 7.6 人次和住院 2.6 床日。医院医师日均担负工作量与上年相比略有下降。(见表 6)

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病床使用。2017 年, 全国医院病床使用率 85.0%,其中:公立医院 91.3%。与上年比较,医院病床使用率下降 0.3 个百分点(其中公立医院上升 0.3 个百分点)。2017 年医院出院者平均住院日为 9.3 日(其中:公立医院 9.4 日),与上年比较,医院出院者平均住院日缩短 0.1 日。(见表 7)

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改善医疗服务。截至 2017 年底,二级及以上公立医院中,42.0% 开展了预约诊疗,81.4% 开展了临床路径管理,43.3% 开展了远程医疗服务,86.3% 参与同级检查结果互认,76.1% 开展了优质护理服务。 

血液保障。2017 年,全年无偿献血人次数达到 1459 万人次,采血量达到 2478 万单位,较 2016 年分别增长 4.2% 和 5.0%,千人口献血率接近 11。 

从基层卫生服务来看: 

农村卫生。2017 年底,全国 2851 个县 (县级市) 共设有县级医院 14482 所、县级妇幼保健机构 1917 所、县级疾病预防控制中心 2109 所、县级卫生监督所 1839 所,四类县级卫生机构共有卫生人员 288.6 万人。 

2017 年底, 全国 3.16 万个乡镇共设 3.7 万个乡镇卫生院,床位 129.2 万张,卫生人员 136.0 万人 (其中卫生技术人员 115.1 万人)。与上年比较,乡镇卫生院减少 244 个 (乡镇撤并后卫生院合并),床位增加 6.8 万张, 人员增加 3.9 万人。2017 年,每千农村人口乡镇卫生院床位达 1.35 张,每千农村人口乡镇卫生院人员达 1.42 人。(见表 8)

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从医疗费用角度看,

医院病人医药费用。2017年,医院次均门诊费用257.0元,按当年价格比上年上涨4.7%,按可比价格上涨3.0%;人均住院费用8890.7元,按当年价格比上年上涨3.3%,按可比价格上涨1.7%。日均住院费用958.8元。(见表15) 

2017年,医院次均门诊药费(109.7元)占42.7%,比上年(45.5%)下降2.8个百分点;医院人均住院药费(2764.9元)占31.1%,比上年(34.6%)下降3.5个百分点。 

2017年各级公立医院中,三级医院次均门诊费用上涨3.8%(当年价格,下同),人均住院费用上涨1.9%,涨幅比上年有所下降,低于公立医院病人费用涨幅。(见表15)

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基层医疗卫生机构病人医药费用。2017年,社区卫生服务中心次均门诊费用117.0元,按当年价格比上年上涨9.1%,按可比价格上涨7.4%;人均住院费用3059.1元,按当年价格比上年上涨6.5%,按可比价格上涨4.8%。(见表16) 

2017年,社区卫生服务中心次均门诊药费(80.4元)占68.7%,比上年(69.6%)下降0.9个百分点;人均住院药费(1208.4元)占39.5%,比上年(41.8%)下降2.3个百分点。

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2017年,乡镇卫生院次均门诊费用66.5元,按当年价格比上年上涨5.6%,按可比价格上涨3.9%;人均住院费用1717.1元,按当年价格比上年上涨6.2%,按可比价格上涨4.5%。日均住院费用272.0元。 

2017年,乡镇卫生院次均门诊药费(36.2元)占54.4%,比上年(54.8%)下降0.4个百分点;人均住院药费(725.2元)占42.2%,比上年(44.0%)下降1.8个百分点。 

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编辑: 徐上

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