2018 年 12 月 29 日，初雪纷飞的成都迎来了中国互联网医疗发展历程中的一件盛事：中国卫生信息与健康医疗大数据学会互联网医院专业委员会等分支机构成立大会暨四川大学华西医院互联网医院上线仪式隆重启幕。
诚如华西医院院长李为民所言：这是积极响应国家政策，深入推进「互联网+医疗健康」创新发展的重大举措，同时也是推进医院理念升级、能力升级，助力医院在更大的范围内整合区域医疗资源，提升资源配置效率，放大医疗服务能力的关键一步。
服务西部辐射全国，探索「互联网+」新方向
近年来，我国经济新旧动能交接换挡过程中，「互联网+」无疑是一个标志性的符号。随着新医改的启动和推进，尤其是 2016 年 10 月发布的《「健康中国 2030」规划纲要》首次将有关健康医疗产业提高至国家层级的战略，「互联网+医疗」成为政产学研医资多方关注的话题。
今年 9 月，国家卫健委和国家中医药管理局联合发布的《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等三个文件的通知》（以下简称通知）进一步明确了国家层面对「互联网+医疗」的态度及互联网医院准入、执业规则、监督管理、互联网医院基本标准的相关规定。
李为民院长表示，华西医院作为国家级医学中心，在「互联网+」方向上的探索被各界寄予了很多期待。医院也希望通过这样的实践，为更广阔地区的患者提供更多、更好的服务，助力解决「看病难，看病贵」的痼疾。
据了解，华西医院互联网医院目前已经开通了在线门诊、网络门诊、专家团队、在线咨询、在线处方及药品配送等服务。
其中在线门诊和网络门诊主要针对部分常见病、慢性病复诊，不受制于诊疗地点和时间，为患者和医生提供了直接在线交流渠道。患者在平台上提交申请后，医患双方通过图文、语音及实时视频的方式进行在线病情交流及病历查看，实现线上疾病咨询、线上诊断等。
与以往的常规在线门诊、网络门诊的显著区别是，医师线上诊断结束后，可以根据患者实际情况，在线为患者开具入院证、检查、检验医嘱或药品处方，患者也可以同步在线上完成入院登记及候床、医嘱及处方缴费、检查预约、药品配送申请。
同时，以专科、专病或 MDT 模式的权威专家团队，组建在线协作医师＋护师团队，比如患者出院后，可根据疾病类型，由之前接诊时的医护团队继续跟进，提供慢病随访及咨询服务，优化医疗资源，更好的为目标患者提供诊疗服务和疾病管理。
这样的探索不仅仅是令更多患者可以享受到来自华西专家的医疗服务，事实上，对于华西医院自身的发展壮大也有很多益处。
李为民院长表示，四川大学华西医院互联网医院的建设有力推动了医院的理念升级，传统的以医院、医生为本位，以业务管理为导向的理念，逐步升级为运用互联网思维，将患者、医院、医生、社会融为一体，凝聚形成以生命健康为共同价值、以患者需求为导向的互联网医院全新理念。
其次，建立互联网医院首先有助于优化华西医院患者结构。目前，每天华西医院的门诊量约为两万人，希望经由互联网医院，使其中的一万名慢性和常见病患者转至线上进行复诊和治疗，而在线下则发挥华西的学科优势，集中精力处理那些疑难重症患者。
最后，互联网医院建设和有序运行有利于实现华西医院线上线下一体化服务的愿景。当慢性病患者转移至线上后，有利于病情的随访和疗效监测以及相关数据的收集。这对于慢性病防控相关临床研究都有很多促进和助益作用。
构建诊疗闭环，打造互联网医院华西样板间
根据《通知》要求，目前互联网医院的建设模式主要分为两类，一类以实体医疗机构为主体，可自行搭建，亦可与第三方机构合作搭建。另一类是以互联网企业为主体，与地方政府和医院合作，成立公司，或是由政府主导审核，成立互联网医院。
而华西医院在进行「互联网+」探索时，选择依托实实在在的实体三级甲等医疗机构——四川大学华西医院来建立互联网医疗服务平台，患者及家属通过互联网诊疗平台——即「四川大学华西医院」微信公众号，在家就能享受华西医院医护团队的专业服务。
华西医院刘伦旭副院长认为，互联网医院是互联网医疗发展到高级阶段的一种形式。他表示，华西医院在「互联网+」方向上的探索由来已久，早在本世纪初就建立了远程医疗系统，主要用于远程会诊和教学，至今已有近 20 年的发展历程。下辖联盟医院 650 多家，覆盖人口逾 3 亿人，每年完成 5000 多例疑难杂症会诊以及 61 万次的远程教学，目前已是西部地区规模最大的远程医疗系统。
而华西医院互联网医院的最大特色是线上线下全流程闭环的一体化服务。例如，一位患者居住在成都以外且当地有华西医院网络联盟医院的话，当他在线上选择华西医院的网络门诊服务，并获得专家在线开具的 CT 预约检查单后，即可在网上预约缴费，并到联盟医院中接受检查。
而在就诊过程中，华西网络医院互联网诊疗服务中心将为患者和医师提供在线诊疗服务过程中各类操作疑问解答及沟通服务的协助，通过服务电话、智能问答等方式，打破线上线下诊疗渠道的屏障，提供全流程完善、全面、高品质的一体化医疗服务。
除了就诊的便捷性外，互联网医院的诊疗安全是非常受关注的议题。在这方面，华西医院也做了通盘的考量。在网络医院中提供诊疗服务的医生均为华西医院的执业医师，具有华西医院线下门诊资质，目前已有 800 多名「具有 3 年以上独立临床工作经验」华西医院执业医师为患者提供在线问诊。
药品的调配、审核、配送也会交由华西医院的专职药师及具有专业药品配送资质的物流公司承担，符合国家药品运输质量标准，为病人提供门到门的药品配送服务。此外，就诊流程中所有诊疗服务活动将全程留痕，并对接四川省卫健委搭建的互联网医疗服务监管平台，按照要求上传相关资料及原始数据，接受其对诊疗活动的所有质控管理。
当下，我国医疗卫生事业的发展正面临着重重挑战，业界的诸多参与者试图借助「互联网+」的赋能作用来因应这些挑战。李为民院长对此表示：「真正的互联网医院应该关注患者就医的痛点，关注医院管理的难点，运用互联网技术工具创新体验、创新服务、创新管理，为患者、为医院、为管理部门、为社会带来更加便捷、高效的服务体验。」
道阻且长，行则将至。期待华西医院借助「互联网医院」迈出这关键一步后，能够为提升医疗服务的均等化、可及性做出更大的贡献，能够为我国医疗卫生事业发展探索出一条新的通途。
