2019 年 3 月 16 日，（杭州）在由 BD 主办，中华医学会和中华护理学会共同支持的安全静采与感控海峡两岸高峰论坛上，BD 中国正式发布了新一代的安全型静脉采血产品。
新品 Vacutainer® UltraTouchTM 按键回弹式采血器，沿用了 BD 独创的针尖五切面设计，超薄壁大腔，在全方位提升患者静脉采血体验的同时大大降低医护人员针刺伤风险。
图 1：新产品上市启动仪式
「作为全球领先的医疗技术公司，我们不断通过改善医学发现、医疗诊断效果和护理质量引领世界健康。1949 年，我们发明并在全球推出了首款真空采血系统， 推动了医疗技术的革命性进步。值此 Vacutainer®品牌 70 周年之际，我们在中国隆重上市全新安全型采血产品可谓意义非凡。 未来，我们将持续提供创新的产品和整体解决方案，助力中国医疗卫生事业的发展。」BD 大中华区标本分析前处理系统副总裁胡轶清女士表示。
静脉采血，诊疗过程中不容忽视的「小事」
静脉采血是一种被广泛应用的疾病检测方式，为疾病的诊断和治疗提供客观依据。同时，作为最常见的侵入性医疗操作之一，静脉采血也极易给医护人员带来「针刺伤「风险。医护人员在采血过程中一旦被污染的针头刺伤，极易引起血源性的病原体传播，如乙肝、HIV、疟疾等。[1]
锐器伤相关的血源性职业暴露问题在我国尤为突出。据统计，中国与美国相比，每 1000 名医护人员每年发生针刺伤的例数分别是 1032 例和 24 例，中国是美国的 43 倍。[2]
浙江大学医学院附属第一医院护理部主任王薇教授表示：「在实际临床工作中，中国医护人员每天都要面对高强度的工作，每日接诊人数是国外医护人员的数倍。护理人员与患者往往为直接接触，侵入性操作频繁，也增加了针刺伤的概率。近年来，我国已经采取了一系列的措施以降低针刺伤的发生率。一方面，对护理人员开展静脉采血规范化操作的培训；另一方面，通过使用安全针具装置，降低针刺伤的发生。因此，实施更为积极有效的防护措施对控制医务人员的职业危害显得尤为重要。」
此新型采血产品采用先进的按压回弹式防针刺装置，单手按压按钮，针头会自动、完全、永久地回弹并锁定至针内，有效减少 88% 针刺伤的发生。[3]此外，采用独特原研的五切面针尖设计，穿刺压力更小，更易穿刺，减少重采，从源头降低针刺伤相关血源暴露风险。
超薄壁大腔 有效应对难采患者溶血问题
血液标本溶血现象是静脉采血中比较常见的问题。溶血会对血液标本中的红细胞造成破坏，从而影响到血清、血浆化学组成情况，继而对血液检验结果的准确性造成较大的影响，延误患者的诊断和治疗。血液抽出血管与进入试管的速度也是造成溶血的主要原因之一。
此外，儿童、老年人、肿瘤科患者血管条件差，穿刺难度大，一次穿刺成功率低，此类患者有 88% 的人需要 3 次以上的穿刺。[4] 反复穿刺疼痛导致患者心理压力大，体验差、治疗的配合度大大降低，影响治疗效果。
台湾林口长庚纪念医院检验医学科医检主任甯孝真教授解释道：「对于难采患者通常选择 25 G 或更细的采血针进行采血。然而，使用较细的采血针进行采血，血流较慢，容易造成样本溶血、凝血等问题，影响检测结果的准确性。」
UltraTouchTM超薄壁大腔的技术可实现用更细的针，帮助更快上血。数据显示，25 G 的 UltraTouchTM相比传统 23 G 的采血器采满 5 ml 血液样本的时间快了 1.6 秒，提高采血效率。保证采血量、提高样本质量和诊断的准确性，为后续治疗提供保障。[5]
随着医改进程的深入，卫生技术评估（HTA）在医疗决策中的意义不断凸显。HTA 如同一把尺，丈量在疾病和健康问题处理上资源投入的公平性和效率效益，从而为广大患者提供高价值的医疗服务。静脉采血是临床常见的医疗服务，对于急诊和 ICU 等科室由于患者情况较为危急，采血相关的临床、护理、职业防护和患者安全等问题负担重，费用高，影响大。据 HTA 研究发现，安全性器具的广泛应用等一系列干预手段，将有利于减少、避免上述问题的发生，降低不必要的医疗支出和社会负担，真正实现价值医疗。
参考资料
[1] Jogger J, De Carli G, Perry J, et al. Occupational exposure to bloodbome pathogens; epidemiology and prevention [J]. Prevention and Control of Nosocomial Infections. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003:430-465
[2] http://www.who.int/quantifying_ehimpacts/publications/en/sharps/pdf
[3] Hotaling M.A retractable winged steel (butterfly) needle performance improvement project{J}. Joint Commission Journal on Quality & Patient Safety, 2009, 35(2): 100-5, 61
[4] Whalen M, Maliszewski B, Baptiste D L. Establishing a Dedicated Difficult Vascular Access Team in the Emergency Department: A Needs Assessment. [J]. J Infus Nurs, 2017 40(3):149-154
[5] VS9249 Evaluation of Tube Fill Time of the BD Vacutainer®UltraTouchTM Push Button Blood Collection Set with PentaPoint TMComfort Bevel and RightGauge TMCannula as Compared with the Current BD Vacutainer®Push Button Blood Collection Set with Thin Wall 3-Bevel Cannula