奥巴马医疗政策中提出的health insurance exchanges(HIXs)计划在明年1月1日起即将实行。届时每一个美国人都将享受医疗保险计划。这样受到法律规定的真正包括所有人的市场,从投资者营销的角度看是个千载难逢的好机会,未来几年将见证目前尚不明朗的医保市场成长为真正的吸金大户。本文将提出作者眼中五个蕴藏商机最为诱人的市场进行解说。
1.后端支持
前景最广阔的市场要输支持奥巴马新的医保交换政策的后端技术服务领域,不论是面对公司还是个人,发展空间都非常客观。已经有很多公司开始为多种国家支持医保提供各种后端支持,包括比较购买,资金交易,运行保险市场必须的产品注册服务等,并且得到风投公司的支持,如GetInsured.com。
2.帮助私人HIX建立新品牌
目前国家和联邦主持的医疗保险交换计划仍是关注的热点,而随着越来越多的雇主选择私人保险交换计划并从中扮演中间获益人的角色,私人医保交换市场也正展开多层次发展。
公共医保HIX和私人主持的HIX并不完全相同,私人交换计划更加个体化,符合用户个人经历,表现出极大的市场可塑性。此前医保销售几乎完全面向公司,而现在目标范围扩大到独立客户,这种目标转换也更符合私人交换计划的特点。目前私人医保公司着力于新增面向客户的品牌,推崇高质量服务——这些特点在过去的美国医保中并不多见。
一些新型的创意HIX产品也是看点之一。比如以Psilos投资支持的SeeChange Health为代表的基于数值的医保计划,该计划将提醒客户提高或降低医疗成本可能导致的风险,并为此做出准备。这两者也在奥巴马医疗改革的最初目标之中(另一目标是足够广的受众)。
3. 客户教育与相关服务
虽然新医保即将实施,人们对它的了解却远远不够。2013年9月USA Today发布的Pew调查报告显示,知道新的医保措施将对自己及家人产生影响的美国人仅占到受访人的四分之一。这一结果提示,HIX的推行首先急需面向各种HIX受众普及配套的教育和服务。复杂艰深的医保条款应当能被转换成浅显易懂的英文,方便群众理解。不论是贫穷阶层,还是原本享受Cadillac医保计划的人,都需要搞清楚新的医保带来的经济变化。教育和服务领域的每一方面都存在适合投资的创新点。
当这些没有足够经验和知识的独立客户购买HIX时,必然需要庞大的决定支持系统,帮助用户对个人特点具体化,以决定最适合哪款医保产品。同样,在他们完成购买后,还需要对饮的后台管理系统支持,包括处理登记、购买和财务的软件,来帮助成千上万的客户购买和管理相应的医保计划。
4. HIX相关金融服务
新的HIX计划也对金融服务产品提出了新的要求,包括帮助客户统筹支付保险费的信贷服务。这样的金融服务对没有信用卡或银行账户的人群,以及收支刚好相抵、意外失业时难以继续支付每月保险费用的人群来说,显得尤其重要。加入高扣税医保的美国人约占总人数的1/3,并且这一数字还在不断增长,这一趋势下更加体现出推出解决紧急困难的金融服务的必要性。
5. 决策引导服务
HIX的推出以及奥巴马医疗政策的实行,提供了一种成本更低、效益更高的医保平台。于是一种新的服务形式也应运而生,他们为客户提供更好的决策引导,帮助分析如何既能省钱,又能获得对本人的情况而言价值最大的医保项目。比如,如果客户当地只能购买某种价格高、并且对用户要求苛刻的医保计划,那么使用医护帮助热线或远程医疗服务就不失为更好的选择。风投公司也将推进医保个性化、提高医疗服务顺应性或家庭保健产品纳入资金支持的对象。
虽然目前的市场形式还不明朗,但投资界已经有人敏感地感到了机遇的存在。医保市场大规模的系统改造为新的开创性的技术提供了发展空间。HIX和相关产品可能将扮演此前NetFlix对于旧医保体制的角色。我们也期望这样的技术能真正助力于推进百姓健康,对投资者而言,这可以说是真正意义上的“花钱买健康”。
作者简介:Lisa Suennen,Psilos集团联合创始人和管理员。Psilos集团是一家医疗保健相关的风投公司,拥有约6亿美金管理项目。Lisa从1998年Psilos创办起即管理位于West Coast的办公室,关注医疗IT产业,医疗保健服务和医药科技市场。目前担任一系列Psilos投资目标公司的董事会董事,包括AngioScore,PatientSafe Solutions,OmniGuide,VeraLight等。