在全国两会上，政府工作报告中着墨最多的“改革”成为备受瞩目的焦点字眼。而在两会前夕，北京医生有望开私人诊所的消息让人们对改革充满期待；
两会一开幕，种种伤医恶举却让同行的心绪跌入谷底，更希冀以强有力的改革破除沉珂；
而两会临近闭幕，对未来能够自由呼吸、自由执业的向往也许是最期盼的改革举措之一吧。当然，前提是可以自由使用手机——请看丁香园创始人、移动健康研究院研究员李天天的系列笔谈之三：
移动医疗App：自由价更高
西部时间凌晨四点四十六分，美国俄勒冈州波特兰市的神经外科医生泰勒??威尔逊家中骤然响起一阵急促的铃声。
睡眼朦胧的威尔逊医生挣扎着从床上爬起，发现铃声不是来自电话，而是来自家中的一台笔记本电脑。这台笔记本电脑的另一端，是七千英里之外的阿富汗某战地医院的医务兵雅各布??葛德及护士苏珊??维勒。
一小时前，一位士兵刚刚被路边的一颗土制炸弹炸成硬膜外血肿，已经陷入深度昏迷状态，急需实施去骨瓣减压术，开颅清除血肿。
但救援直升机最快也要一个小时才到，无奈之下，医务兵雅各布打开了战地病房内一台由IntouchHealth公司提供的RP-7机器人，通过网络联系到了威尔逊医生，寻求远程协助。
RP-7机器人并非仅提供视频通话功能，它还可以远程接受操控，完成一些简单的工作任务。只见威尔逊医生先通过机器人查看了伤者的瞳孔和运动反射，判断血肿位置；
又通过电脑操纵RP-7机器人“走到”备品柜附近，找到一把开颅钻，并通过视频和语音全程指导从未做过开颅手术的雅各布与护士配合，将伤者颅骨打开，并找到正在出血的动脉，用电刀实施止血，顺利完成了开颅手术。
止血包扎完毕，战地医院上空及时响起了直升飞机的螺旋桨声，救援队到了，护士维勒小姐不禁热泪盈眶，说了句“感谢上帝”。
其实应该被感谢的不是上帝，而是移动医疗。
上面的场景来自著名医疗电视剧——《周一清晨》（MondayMornings）的第七集，虽然只是电视剧的虚构剧情，但也有其真实基础。
包括总部位于美国加州的IntouchHealth公司，及其产品RP-7机器人，都是真实存在的。
打开IntouchHealth公司的网站主页，不仅能看到RP-7机器人的详细功能介绍，还可以看到升级产品——RP-VITA的详细介绍，包括可以通过iPad操纵机器人行走，可以远程听诊，可以进行云端数据传输和存储，还可以通过机器人与远程医疗团队进行对话交流。
这家公司不仅提供机器人，也提供远程医疗咨询服务，同样做到了“软硬兼施”。他们的产品已经覆盖了全球一千多家医院，主要集中在神经内外科领域。有趣的是，IntouchHealth公司创始人和CEO是一位华裔——YulunWang先生。
做多了移动医疗产品，我也习惯性地开始思考这样一个问题：能否用一款App代替RP-7机器人的大部分功能呢？毕竟硬件的成本更高，维护更难，且RP-7机器人的主要功能就是视频和通话，不就是一个巨型Skype吗？
在剧集中，威尔逊医生的上级医生，切尔西中心医院的外科主任哈丁也提出了同样的问题。
对此，威尔逊医生是这样回答的：“如果用Skype联络，你就需要有人帮你瞄准患者或者对焦患处。可是通过RP-7机器人，我想看哪里看哪里，我还能自由移动，远程掌控整个手术室。”
“自由移动”——这四个字让我兴奋不已。随着移动医疗技术逐渐深入到纷繁复杂的医疗工作流程之中，无论用户或开发者，都越来越发现App的种种局限和不足：App固然更方便，更迅速，但App终究还是生长在手机平台之内，囿于手机载体的种种限制。
当你在手术操作过程中希望打开解剖App查一下图谱，是不是感到无从下手？
当你的患者看到你在用手机查询药物信息，他会不会以为你在发短信玩游戏？甚至不止是患者，可能你的主任，卫生局的领导们都难以接受这个事实。
不久前山东临沂市卫生局竟然发文要求自2014年3月11日起，一线医务人员上班期间禁止使用手机，令人许久无语。
面对种种尴尬，移动医疗App最终还是无法代替和弥补医生内心的自由意识。而追求自由恰恰是各类技术工种（包括医学）的终极目标：手机可以让我们和朋友自由交流；飞机可以让我们自由环游世界；电视可以让我们自由了解天下事；甚至中国医生一直渴望的自由执业也是追求技术自由的具体表现之一。
而移动医疗App在很多时候仅仅做到了“移动”，距离“自由”还相当遥远。
“移动诚可贵，自由价更高”，最终能够实现医疗技术全面自由的也许是机器人，也许是虚拟现实，也许是锌指蛋白，也许是克隆技术。而App，则只是这个大技术系统中的一环。
写完最后一行，已是3月11日凌晨，祝临沂的兄弟姐妹们一切都好。